Percepções de mulheres com câncer de mama acerca dos tratamentos / Perceptions of women with breast cancer regarding treatments

O objetivo deste estudo foi compreender a percepção das mulheres com câncer de mama acerca dos tratamentos. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, transversal, no qual participaram 40 mulheres em quimioterapia para tratamento do câncer mamário em um hospital especializado em oncologia. O instrumento utilizado para coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados mediante Análise de Conteúdo de Bardin e categorizados conforme o Modelo de Crenças em Saúde. Originaram-se quatro categorias: "Suscetibilidade percebida: câncer e COVID-19", "Percepção da gravidade em face do impacto dos tratamentos", "Desafios e barreiras nos tratamentos" e "Benefícios percebidos no tratamento do câncer". Conclui-se que existem diferentes fatores que ressoam na percepção que a mulher tem sobre os tratamentos e que geram repercussões na forma de enfrentá-los. O conhecimento desses fatores pelos profissionais de saúde pode auxiliar na assistência às mulheres para melhor enfrentamento da doença.

The objective of this study was to understand the perception of women with breast cancer about treatments. This is a qualitative, descriptive, cross-sectional study, involving 40 women undergoing chemotherapy for the treatment of breast cancer in a hospital specialized in oncology. The instrument used for data collection was a semi-structured interview. Data was analyzed using Bardin's Content Analysis and categorized according to the Health Belief Model. Four categories emerged: "Perceived susceptibility: cancer and COVID-19", "Perception of severity in view of treatments impact", "Challenges and barriers in treatments" and "Perceived benefits in cancer treatment". It is concluded that there are different factors that resonate in women's perception of treatments and that generate repercussions in the way of facing them. Knowledge of these factors by healthcare professionals can help in providing better assistance to women in facing the disease.

Consideraciones clínicas y desenlaces quirúrgicos del cáncer asociado a implante mamario: una enfermedad emergente de interés

El cáncer de mama sigue siendo una de las principales prioridades en salud global y salud pública y permanece como la neoplasia maligna más frecuente y mortal en mujeres en el mundo. El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implante mamario (LACG-AIM) consiste en un linfoma no-Hodgkin de tipo raro, del cual se desconoce mucho sobre su patogenia y fisiopatología, pero que se ve cada vez con mayor frecuencia, debido al aumento de procedimientos estéticos. A la fecha, existen limitaciones en cuanto al conocimiento sobre el comportamiento clínico y se manifiesta de muchas formas, con un tiempo de evolución variable, y desenlaces quirúrgicos inciertos a mediano y largo plazo. Con base en lo anterior, el objetivo de esta revisión consiste en resumir evidencia sobre las consideraciones clínicas y desenlaces quirúrgicos del cáncer asociado a implante mamario, que faciliten la identificación y abordaje de esta condición. Se realizó una búsqueda bibliográfica en los motores de búsqueda y bases de datos PubMed, ScienceDirect, Embase, EBSCO y MEDLINE. Dentro de las consideraciones clínicas y quirúrgicas, se debe tener en cuenta el tipo de implante utilizado (texturizado), el tiempo del antecedente del implante, la severidad de las manifestaciones y la estadificación, para poder determinar la oportunidad de intervención quirúrgica y terapia neoadyuvante e intentar garantizar la supervivencia y evitar recurrencia. Aquellos pacientes sometidos a capsulectomía completa acompañado de radioterapia tienen mejores desenlaces.

Breast cancer continues to be one of the main priorities in global health and public health, and remains the most frequent and deadly malignant neoplasm in women worldwide. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare type of Non-Hodgkin's lymphoma, whose pathogenesis and pathophysiology are not well known, but which is seen with increasing frequency due to the increase in cosmetic procedures. To date, there are limitations in terms of knowledge about the clinical behavior of the disease, which can manifest itself in many forms, with a variable evolution time and uncertain surgical outcomes in the medium- and long-term. Based on the above, the aim of this review is to summarize evidence on the clinical considerations and surgical outcomes of breast implant-associated cancer to facilitate the identification and management of this condition. A bibliographic search was performed in the search engines and databases pubmed, sciencedirect, embase, ebsco and medline. Within the clinical and surgical considerations, the type of implant used (textured), the time of the implant history, the severity of the manifestations, and the staging, must be taken into account in order to determine the opportunity for surgical intervention and neoadjuvant therapy, and to try to guarantee survival and avoid recurrence. Patients who undergo complete capsulectomy with radiotherapy have better outcomes.

Free dance randomized clinical trial for women undergoing breast cancer surgery / Ensaio clínico aleatório de dança gratuita para mulheres submetidas a cirurgia de câncer da mama / Ensayo clínico aleatorizado de danza gratuita para mujeres sometidas a cirugía de cáncer de mama

Objective: to analyze the effect of a free dance protocol (pre and post 12- week intervention) on depressive symptoms, body image and sexual function in women undergoing breast cancer surgery. Methods: a randomized clinical trial, composed of 24 women undergoing surgery after the diagnosis of breast cancer, who were randomized into two groups: Free dance Intervention Group and Control Group. The free dance group received the intervention twice a week, 60 minutes per session, for 12 weeks. The control group maintained their routine activities during the 12 weeks. All participants were evaluated before and after the 12 weeks of intervention. Outcomes evaluated were depressive symptoms (Beck Depression Questionnaire - BDI), body image (Body Image after Breast Cancer questionnaire) and sexual function (Female Sexual Function Index questionnaire). Results: Body image showed a significant intragroup difference in free dance in the vulnerability domain (p=0.031), significant intergroup difference in the limitation domain (p=0.045) and concern with the body (p=0.035). Sexual function showed a significant intragroup difference in free dance in the desired domain (p=0.031) and a significant intragroup difference in the control group in the lubrication domain (p=0.021), however in a negative way. No differences were found for depressive symptoms. Conclusions: The practice of free dancing showed a positive effect, even if small, on body image and a negative effect on sexual function in women undergoing breast cancer surgery.

Objetivo: analisar o efeito de um protocolo de dança livre (pré e pós- intervenção de 12 semanas) sobre os sintomas depressivos, imagem corporal e função sexual em mulheres submetidas a cirurgia de câncer de mama. Métodos: um ensaio clínico randomizado, composto por 24 mulheres submetidas à cirurgia após o diagnóstico de câncer de mama, que foram randomizadas em dois grupos: Free dance Intervention Group e Control Group. O grupo de dança gratuita recebeu a intervenção duas vezes por semana, 60 minutos por sessão, por 12 semanas. O grupo de controle manteve suas atividades de rotina durante as 12 semanas. Todos os participantes foram avaliados antes e depois das 12 semanas de intervenção. Os resultados avaliados foram sintomas depressivos (Beck Depression Questionnaire - BDI), imagem corporal (Body Image após Breast Cancer Questionário) e função sexual (Feminino Sexual Function Index Questionnaire). Resultados: A imagem corporal mostrou diferença intragrupo significativa na dança livre no domínio de vulnerabilidade (p=0,031), diferença significativa no domínio de limitação (p=0,045) e preocupação com o corpo (p=0,035). A função sexual mostrou diferença intragrupo significativa na dança livre no domínio desejado (p=0,031) e diferença intragrupo significativa no grupo controle no domínio de lubrificação (p=0,021), porém de forma negativa. Não foram encontradas diferenças para os sintomas depressivos. Conclusões: A prática da dança livre mostrou um efeito positivo, ainda que pequeno, na imagem corporal e um efeito negativo na função sexual em mulheres submetidas à cirurgia de câncer de mama.

Objetivo: analizar el efecto de un protocolo de baile libre (pre y post intervención de 12 semanas) sobre la sintomatología depresiva, imagen corporal y función sexual en mujeres sometidas a cirugía por cáncer de mama. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, compuesto por 24 mujeres sometidas a cirugía después del diagnóstico de cáncer de mama, que fueron aleatorizadas en dos grupos: Grupo de Intervención de Danza Libre y Grupo Control. El grupo de baile gratuito recibió la intervención dos veces por semana, 60 minutos por sesión, durante 12 semanas. El grupo control mantuvo sus actividades rutinarias durante las 12 semanas. Todos los participantes fueron evaluados antes y después de las 12 semanas de intervención. Los resultados evaluados fueron síntomas depresivos (cuestionario de depresión de Beck - BDI), imagen corporal (cuestionario de imagen corporal después de cáncer de mama) y función sexual (cuestionario de índice de función sexual femenina). Resultados: La imagen corporal mostró una diferencia intragrupo significativa en la danza libre en el dominio de vulnerabilidad (p=0,031), diferencia intergrupal significativa en el dominio de limitación (p=0,045) y preocupación por el cuerpo (p=0,035). La función sexual mostró una diferencia intragrupo significativa en la danza libre en el dominio deseado (p=0,031) y una diferencia intragrupo significativa en el grupo control en el dominio de lubricación (p=0,021), sin embargo de manera negativa. No se encontraron diferencias para la sintomatología depresiva. Conclusiones: La práctica del baile libre mostró un efecto positivo, aunque pequeño, sobre la imagen corporal y un efecto negativo sobre la función sexual en mujeres sometidas a cirugía por cáncer de mama.

Aspectos psicológicos do câncer de mama em mulheres / Psychological aspects of breast cancer in women

Objetivo: Identificar os principais aspectos psicológicos do câncer de mama em mulheres. Métodos: Revisão bibliográfica realizada durante o mês de setembro de 2020, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, recurso indexado na Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Resultados: Entre os materiais acessados, foram analisados 27 artigos, sistematizados nas seguintes categorias temáticas: qualidade de vida, fatores biopsicossociais, percepções de doenças, doenças psiquiátricas, vida sexual, imagem corporal e acompanhamento psicológico. Conclusão: Os principais aspectos psicológicos do câncer de mama nas mulheres são de fato a mudança da imagem corporal, o desenvolvimento de depressão leve e moderada e conturbações na vida íntima do casal. O ensino médico deve abranger, além dos conhecimentos biológicos, a experiência subjetiva da paciente diante desse evento estressor e seus desdobramentos nos vários âmbitos da vida, para garantir o bem-estar da paciente.(AU)

Objective: To identify the main psychological aspects of breast cancer. Methods: Bibliographic review carried out during the month of September 2020, in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, a resource indexed in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Results: From the literature researched, 27 articles were analyzed and divided into the following categories: quality of life, biopsychosocial factors, perception of diseases, psychiatric diseases, sexual life, body image and psychological monitoring. Conclusion: The main psychological aspects of breast cancer in women is in fact the change in body image, the development of mild and moderate depression and disturbances in the couple's intimate life. Medical education must encompass, in addition to biological knowledge, the patient's subjective experience of this stressful event and its consequences in the various spheres of life, in order to guarantee the patient's well-being.(AU)

Oxidative stress in female dogs with mammary neoplasms / Estresse oxidativo em cadelas com neoplasia mamária

The result of the reaction of free radicals with biomolecules is the formation of substances with the potential of inducing oxidative damage, a condition known as oxidative stress. There are voluminous literature data reporting the association, both as a cause and as a consequence, between different diseases and oxidative stress. In this study, 144 female dogs with mammary neoplasia were analyzed. The animals were submitted to clinical evaluation for disease staging, hematological evaluation, serum biochemistry (renal and hepatic function tests), and dosage of the oxidative damage biomarker, malondialdehyde (MDA), at the time of its approach and 30 days after treatment. A control group of 100 healthy animals was also submitted to determination of serum MDA levels. The mean age of the animals affected by mammary neoplasms was 9.88±2.95 (4 to 14) years, while in healthy animals it was 2.31±1.90 years (1 to 6). Of the 144 animals, 113 (78.9%) had malignant neoplasms, and 15, 21, 46, 17 and 14 animals were in clinical stage I, II, III, IV and V respectively and the carcinoma in a mixed tumor was the most frequent histological pattern in this group (26%). Thirty-one animals were diagnosed with benign neoplasms and mammary adenoma was the most frequent histological pattern in 15 animals (51.61%). Hematological changes in the preoperative period were observed in 44 (38.9%) and 12 (38.7%) animals with malignant and benign neoplasias, respectively, and there was a positive correlation between anemia and higher levels of MDA (P=0.0008) for animals with malignant tumors. Regarding serum biochemical parameters, the most frequent alterations in animals with malignant neoplasms were elevated ALT levels in 12 animals (10.6%), creatinine in 10 animals (8.84%) and urea in eight animals (7.07%). Females with benign neoplasms presented less occurrence of changes in these parameters. In the group of healthy animals (control), the mean serum MDA values were 12.08±4.18, whereas in the pre-treatment group, mean MDA was 24.80±5.74 for bitches with benign neoplasms and 32.27±10.24 for bitches with malignant tumors. A significant increase (P<0.001) in MDA levels was observed in animals with malignant mammary neoplasms when compared to healthy animals and with benign tumors. In addition, a significant reduction (P<0.001) was observed 30 days after treatment in MDA levels (27.37±7.86) in animals with malignant tumors. In conclusion, our results indicate an association between MDA seric levels and mammary neoplasms in dogs. The results suggest that this factor can be used as a biomarker of oxidative stress with a potential impact in the prognostic of mammary tumors, since significantly higher levels of MDA were detected especially in dogs carrying malignant tumors and presenting anemia.(AU)

O resultado da reação de radicais livres com biomoléculas é a formação de substâncias que podem ser utilizadas como marcadores de dano oxidativo, condição mais conhecida como estresse oxidativo. Evidências científicas comprovam a relação, quer como causa, quer como consequência, entre muitas doenças e o estresse oxidativo. Neste estudo, 144 cadelas portadoras de neoplasia de mama, foram submetidas à avaliação clínica para estadiamento da doença, avaliação hematológica, testes de função renal e hepática e dosagem do biomarcador de dano oxidativo, malondialdeído (MDA), no momento de sua abordagem e 30 dias após realização de tratamento. Um grupo controle de 100 cadelas saudáveis foi submetido também à determinação dos níveis séricos de MDA. A idade média dos animais acometidos por neoplasias mamárias foi de 9,88±2,95 (4 a 14) anos, enquanto que nos animais saudáveis foi de 2,31±1,90 anos (1 a 6). Dos 144 animais, 113 (78, 9%) apresentavam neoplasias malignas, sendo que 15, 21, 46, 17 e 14 animais encontravam-se em estadiamento clínico I, II, III, IV e V respectivamente, e o carcinoma em tumor misto foi o padrão histológico mais frequente neste grupo (26%). Trinta e um animais tiveram diagnóstico de neoplasias benignas, sendo que 7 estavam no estádio I, 16 no estádio II e 8 no estádio III e o adenoma mamário foi o padrão histológico mais frequente em 15 animais (51,61%). Alterações hematológicas no período pré-operatório foram observadas em 44 (38,9%) e 12 (38,7%) animais portadores de neoplasias malignas e benignas, respectivamente, sendo que houve correlação positiva entre anemia e níveis mais elevados de MDA (P=0,0008), para os animais com tumores malignos. Em relação aos parâmetros bioquímicos séricos, as alterações mais frequentes nos animais com neoplasias malignas foram a elevação dos níveis de ALT em 12 animais (10,6%), de creatinina em 10 animais (8,84%) e de ureia em oito animais (7,07%) Cadelas portadoras de neoplasias benignas apresentaram menor ocorrência de alterações nesses parâmetros. No grupo controle, a média dos valores séricos de MDA foi 12,08±4,18, enquanto que no grupo pré-tratamento, a média de MDA foi de 24,80±5,74 para as cadelas com neoplasia benigna e 32,27±10,24 para as neoplasias malignas. Verificou-se aumento significativo do valor sérico de MDA em cadelas portadoras de neoplasias malignas em comparação com os animais hígidos ou com neoplasias benignas (P<0,001). Ainda, 30 dias após o tratamento observou-se uma diminuição significativa (P<0,001) no valor médio de MDA (27,37±7,86) nos animais com neoplasias malignas. Em conclusão, os resultados deste estudo evidenciam uma associação entre níveis séricos aumentados de MDA e presença de neoplasias mamárias em cadelas. Os resultados sugerem que este fator pode ser utilizado como biomarcador de estresse oxidativo em cães, com provável impacto no prognóstico dos tumores mamários, uma vez que níveis significativamente mais altos de MDA foram detectados especialmente nas cadelas portadoras de tumores malignos e apresentando anemia.(AU)

Oxidative stress in female dogs with mammary neoplasms

ABSTRACT: The result of the reaction of free radicals with biomolecules is the formation of substances with the potential of inducing oxidative damage, a condition known as oxidative stress. There are voluminous literature data reporting the association, both as a cause and as a consequence, between different diseases and oxidative stress. In this study, 144 female dogs with mammary neoplasia were analyzed. The animals were submitted to clinical evaluation for disease staging, hematological evaluation, serum biochemistry (renal and hepatic function tests), and dosage of the oxidative damage biomarker, malondialdehyde (MDA), at the time of its approach and 30 days after treatment. A control group of 100 healthy animals was also submitted to determination of serum MDA levels. The mean age of the animals affected by mammary neoplasms was 9.88±2.95 (4 to 14) years, while in healthy animals it was 2.31±1.90 years (1 to 6). Of the 144 animals, 113 (78.9%) had malignant neoplasms, and 15, 21, 46, 17 and 14 animals were in clinical stage I, II, III, IV and V respectively and the carcinoma in a mixed tumor was the most frequent histological pattern in this group (26%). Thirty-one animals were diagnosed with benign neoplasms and mammary adenoma was the most frequent histological pattern in 15 animals (51.61%). Hematological changes in the preoperative period were observed in 44 (38.9%) and 12 (38.7%) animals with malignant and benign neoplasias, respectively, and there was a positive correlation between anemia and higher levels of MDA (P=0.0008) for animals with malignant tumors. Regarding serum biochemical parameters, the most frequent alterations in animals with malignant neoplasms were elevated ALT levels in 12 animals (10.6%), creatinine in 10 animals (8.84%) and urea in eight animals (7.07%). Females with benign neoplasms presented less occurrence of changes in these parameters. In the group of healthy animals (control), the mean serum MDA values were 12.08±4.18, whereas in the pre-treatment group, mean MDA was 24.80±5.74 for bitches with benign neoplasms and 32.27±10.24 for bitches with malignant tumors. A significant increase (P 0.001) in MDA levels was observed in animals with malignant mammary neoplasms when compared to healthy animals and with benign tumors. In addition, a significant reduction (P 0.001) was observed 30 days after treatment in MDA levels (27.37±7.86) in animals with malignant tumors. In conclusion, our results indicate an association between MDA seric levels and mammary neoplasms in dogs. The results suggest that this factor can be used as a biomarker of oxidative stress with a potential impact in the prognostic of mammary tumors, since significantly higher levels of MDA were detected especially in dogs carrying malignant tumors and presenting anemia.

RESUMO: O resultado da reação de radicais livres com biomoléculas é a formação de substâncias que podem ser utilizadas como marcadores de dano oxidativo, condição mais conhecida como estresse oxidativo. Evidências científicas comprovam a relação, quer como causa, quer como consequência, entre muitas doenças e o estresse oxidativo. Neste estudo, 144 cadelas portadoras de neoplasia de mama, foram submetidas à avaliação clínica para estadiamento da doença, avaliação hematológica, testes de função renal e hepática e dosagem do biomarcador de dano oxidativo, malondialdeído (MDA), no momento de sua abordagem e 30 dias após realização de tratamento. Um grupo controle de 100 cadelas saudáveis foi submetido também à determinação dos níveis séricos de MDA. A idade média dos animais acometidos por neoplasias mamárias foi de 9,88±2,95 (4 a 14) anos, enquanto que nos animais saudáveis foi de 2,31±1,90 anos (1 a 6). Dos 144 animais, 113 (78, 9%) apresentavam neoplasias malignas, sendo que 15, 21, 46, 17 e 14 animais encontravam-se em estadiamento clínico I, II, III, IV e V respectivamente, e o carcinoma em tumor misto foi o padrão histológico mais frequente neste grupo (26%). Trinta e um animais tiveram diagnóstico de neoplasias benignas, sendo que 7 estavam no estádio I, 16 no estádio II e 8 no estádio III e o adenoma mamário foi o padrão histológico mais frequente em 15 animais (51,61%). Alterações hematológicas no período pré-operatório foram observadas em 44 (38,9%) e 12 (38,7%) animais portadores de neoplasias malignas e benignas, respectivamente, sendo que houve correlação positiva entre anemia e níveis mais elevados de MDA (P=0,0008), para os animais com tumores malignos. Em relação aos parâmetros bioquímicos séricos, as alterações mais frequentes nos animais com neoplasias malignas foram a elevação dos níveis de ALT em 12 animais (10,6%), de creatinina em 10 animais (8,84%) e de ureia em oito animais (7,07%) Cadelas portadoras de neoplasias benignas apresentaram menor ocorrência de alterações nesses parâmetros. No grupo controle, a média dos valores séricos de MDA foi 12,08±4,18, enquanto que no grupo pré-tratamento, a média de MDA foi de 24,80±5,74 para as cadelas com neoplasia benigna e 32,27±10,24 para as neoplasias malignas. Verificou-se aumento significativo do valor sérico de MDA em cadelas portadoras de neoplasias malignas em comparação com os animais hígidos ou com neoplasias benignas (P 0,001). Ainda, 30 dias após o tratamento observou-se uma diminuição significativa (P 0,001) no valor médio de MDA (27,37±7,86) nos animais com neoplasias malignas. Em conclusão, os resultados deste estudo evidenciam uma associação entre níveis séricos aumentados de MDA e presença de neoplasias mamárias em cadelas. Os resultados sugerem que este fator pode ser utilizado como biomarcador de estresse oxidativo em cães, com provável impacto no prognóstico dos tumores mamários, uma vez que níveis significativamente mais altos de MDA foram detectados especialmente nas cadelas portadoras de tumores malignos e apresentando anemia.

Perspectivas das mulheres com câncer de mama sobre a saúde / Health perspectives of women with breast cancer

A compreensão dos aspectos constitutivos da saúde, a partir do olhar das mulheres com câncer de mama, pode colaborar para as tomadas de decisões profissionais e com o plano terapêutico, ampliando os aspectos fundamentais durante o processo do cuidado. O presente estudo objetivou investigar a autoavaliação da saúde e conhecer as percepções de saúde de mulheres participantes do grupo operativo "Guerreiras" e atendidas no Centro Estadual de Atendimento Especializado (CEAE). Foi realizado um estudo transversal, quali-quantitativo, com 15 mulheres que receberam o diagnóstico de câncer de mama. Os dados foram coletados por dois questionários e pelo grupo focal. As participantes possuíam idade mediana de 51 anos, cor parda, sem companheiro(a), aposentada, com ensino médio escolar e renda familiar menores que três salários mínimos e média de dois anos e 6 meses de pós-cirúrgico e três anos e sete meses pós-diagnóstico. A análise categórica dos depoimentos colhidos por meio do grupo focal revelou saúde como: ausência de doença, bem-estar e espiritualidade; e a autoavaliação de saúde mostrou que a maioria dessas mulheres percebem a sua condição de saúde como moderada. Conclui-se que apesar da permanência da visão de saúde como contraposição à doença e sinônimo de bem-estar, as perspectivas sobre saúde do grupo estudado incorporam, ainda, o estado de superação, enfrentamento, valorização da vida, adaptações, crenças, valores e autoconfiança. Dessa forma, amplia-se a visão sobre saúde a partir da percepção da paciente, não focando apenas, no estado em que há a remissão da doença.

The understanding of the constitutive aspects of health, from the perspective of women with breast cancer, can aid professional decision-making and help develop a therapeutic plan, expanding the fundamental aspects during the care process. The present study aimed to investigate the self-assessment of health and to know the health perceptions of women who participated in the "Guerreiras" operating group and attended at the State Center for Specialized Care (CEAE). This cross-sectional, qualitative, and quantitative study was carried out with 15 women who were diagnosed with breast cancer. Data were collected through two questionnaires and the focus group. The participants had a median age of 51 years old, were brown, without a partner, retired, with a high school education, a family income below three minimum wages, and were an average of two years and six months after surgery and three years and seven months post-diagnosis. The categorical analysis of the testimonies collected through the focus group revealed health as: absence of disease, well-being, and spirituality; and the self-rated health showed that most of these women perceive their health condition as moderate. It is concluded that despite the view of health remaining as a counterpoint to the disease and synonymous with well-being, the perspectives on health of the studied group also incorporate the state of overcoming, coping, appreciating life, adaptations, beliefs, values, and self-confidence. Thus, the patient's perception of health has been broadened and not only focuses on the state in which the disease remits.

Relationship of obesity with clinical and laboratory changes in female dogs with mammary neoplasia / Relação da obesidade com alterações clínicas e laboratoriais em cadelas com neoplasia mamária

Obesity may be associated with the onset of mammary tumors in women. In companion animals, these data are still scarce, mainly associating the clinic of the patient with laboratory and histological findings. This study aimed to evaluate the clinical and laboratory aspects of female dogs with mammary neoplasia, investigating whether they are related to obesity. Four groups of spayed or non-spayed female dogs were studied, divided into (G1) female dogs without mammary tumor and normal body condition score (BCS), (G2) female dogs without mammary tumor and obese, (G3) female dogs with mammary tumor and normal BCS and (G4) female dogs with mammary tumor and obese. BCS, canine body mass index (CBMI), blood count, glucose, total cholesterol, triglycerides and cytopathological and histopathological examinations were evaluated. Mixed-breed animals were the most prevalent in this study (67.5%). There was a limitation regarding the use of CBMI related to body proportionality. Considering the 28 tumors evaluated, carcinoma in mixed tumor was the most prevalent malignant histological type, while adenomyoepithelioma was the most prevalent benign histological type. It was possible to conclude that obesity was not related to clinical and laboratory changes in the female dogs affected with mammary neoplasias. In addition, no relationship was noted between BCS and CBMI with the histological type or malignancy of mammary neoplasia, since the malignant histological types were the most prevalent tumors in both the ideal score group and the overweight to obese group.(AU)

A obesidade pode estar associada ao aparecimento de tumores mamários em mulheres. Em animais de companhia, esse dado ainda é escasso, principalmente associando a clínica da paciente aos achados laboratoriais e histológicos. Este estudo objetivou avaliar os aspectos clínicos e laboratoriais de cadelas com neoplasia mamária, investigando se estão relacionadas à obesidade. Foram estudados quatro grupos de cadelas castradas ou não castradas, divididas em (G1) cadelas sem tumor de mama e Escore de Condição Corporal normal (BCS), (G2) cadelas sem tumor de mama e obesa, (G3) cadelas com tumor de mama e ECC normal e (G4) cadelas com tumor de mama e obesa. Foram avaliados o Escore de Condição Corporal (ECC), Índice de Massa Corporal Canina (IMC), hemograma, glicose, colesterol total, triglicerídeos e exames citopatológicos e histopatológicos. Os animais de raça mista foram os mais prevalentes neste estudo (67,5%). Houve uma limitação quanto ao uso do IMC relacionado à proporcionalidade corporal. Considerando os 28 tumores avaliados, o carcinoma em tumor misto foi o tipo histológico maligno mais prevalente, enquanto o adenomioepitelioma foi o tipo histológico benigno mais prevalente. Foi possível concluir que a obesidade não esteve relacionada a alterações clínicas e laboratoriais nas cadelas acometidas por neoplasias mamárias. Além disso, não foi observada relação entre BCS e CBMI com o tipo histológico ou malignidade das neoplasias mamárias, uma vez que os tipos histológicos malignos foram os tumores mais prevalentes no grupo escore ideal e no grupo com sobrepeso e obesidade.(AU)

Mulheres diagnosticadas com câncer de mama: impacto do crescimento pós-traumático / Women diagnosed with breast cancer: impact of post-traumatic growth

Câncer é possivelmente a doença mais temida na atualidade. Por seu caráter crônico, exige ajustamentos em múltiplos domínios na vida do paciente, com evidências indicando que fatores físicos, emocionais, cognitivos, interpessoais e comportamentais estão inter-relacionados e contribuem para o ajustamento de cada indivíduo. A perspectiva de superação de uma experiência desafiadora como o câncer pode resultar no desenvolvimento do que alguns autores denominam de crescimento pós-traumático. O objetivo consistiu em identificar os fatores relacionados ao crescimento pós-traumático a partir do diagnóstico e tratamento de câncer de mama. Participaram deste estudo trinta mulheres diagnosticadas com câncer de mama em tratamento no Hospital de Base. Para o processo de coleta de dados foram utilizados, questionário sociodemográfico, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, Escala de esperança de Herth, Escala de Apoio Social, Escala de Ajustamento Mental para o câncer e Inventário de Crescimento Pós-Traumático. Como resultado verificou-se que variáveis como idade, possuir um companheiro, maior tempo de diagnóstico, esperança, menores indicadores de depressão, maior nível de escolaridade e religião são fatores que colaboram para o desenvolvimento do crescimento pós-traumático. Estes resultados apontam para a importância da identificação destas variáveis no perfil psicossocial de pacientes com câncer, e principalmente para a necessidade de elaborar intervenções que possam promover a manutenção e o desenvolvimento de fatores de proteção em face aos estressores do tratamento.

Cancer is possibly the most feared disease today. Due to its chronic nature, it requires adjustments in multiple domains in the patient's life, with evidence indicating that physical, emotional, cognitive, interpersonal and behavioral factors are interrelated and contribute to the adjustment of each individual. The prospect of overcoming a challenging experience like cancer can result in the development of what some authors call post-traumatic growth. The objective was to identify factors related to post-traumatic growth from the diagnosis and treatment of breast cancer. Thirty women diagnosed with breast cancer undergoing treatment at the Base Hospital participated in this study. For the data collection process, a sociodemographic questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale, Herth's Hope Scale, Social Support Scale, Mental Adjustment Scale for cancer and Post-Traumatic Growth Inventory were used. As a result, it was found that variables such as age, having a partner, longer diagnosis time, hope, lower indicators of depression, higher level of education and religion are factors that contribute to the development of post-traumatic growth. These results point to the importance of identifying these variables in the psychosocial profile of cancer patients, and mainly to the need to develop interventions that can promote the maintenance and development of protective factors in the face of treatment stressors.

A percepção da mulher com câncer mamário em relação ao impacto nos filhos / Percepción de mujeres con cáncer mamario con respecto al impacto en sus hijos / Perception of Women with Breast Cancer regarding the Disease Impact on their Children

Introdução: Não obstante avanços quanto ao diagnóstico da neoplasia mamária, o estigma da morte ainda se impõe. É necessário comunicação clara com a família, sendo este um desafio no cuidado pela equipe de saúde. O diagnóstico da neoplasia muda a rotina da paciente e estrutura familiar, havendo reflexão do tratamento na família; há, como consequência, repercussão negativa à mulher com câncer de mama, a depender da forma que esta percebe a influência de sua doença e prejuízos possíveis na vida de seus filhos. Objetivo: refletir vivências de mulheres com câncer mamário, em relação ao impacto de sua doença na vida dos filhos. Métodos: reflexão fundamentada em Merleau-Ponty, após revisão teórica do impacto psicológico do câncer de mama feminino na prole e sua percepção por esta mulher. Resultados: filhos, cujas mães têm câncer mamário, sobrevivem situações de estresse, relacionadas ao diagnóstico da doença materna. A mulher percebe tamanho impacto, o que repercute na vivência da patologia, sobrevindo culpa e piora do sofrimento psicológico existente em relação à doença. Para Merleau-Ponty, toda consciência é perceptiva e o mundo percebido é a base presumida de toda a racionalidade e existência. Conclusão: a iminência de morte de mães com câncer mamário pode propiciar o luto antecipatório nos filhos; a ausência destas mães, ao se dedicarem a tratamentos oncológicos, se impõe como fator de estresse à prole, trazendo maior angústia à mulher no enfrentamento da patologia(AU)

Introducción: A pesar de los avances en el diagnóstico del cáncer de mama, el estigma de la muerte se impone. Es necesaria la comunicación clara con la familia, lo cual es un desafío en el cuidado del equipo de salud. El diagnóstico de neoplasia cambia la rutina y la estructura familiar del paciente, se reflexiona sobre el tratamiento a la familia; como consecuencia, hay una repercusión negativa para las mujeres con cáncer de mama, dependiendo de cómo perciben la influencia de su enfermedad y el posible daño a la vida de sus hijos. Objetivo: Reflejar las experiencias de las mujeres con cáncer de mama, con respecto al impacto de su enfermedad en la vida de sus hijos. Métodos: Reflexión basada en Merleau-Ponty, luego de una revisión teórica del impacto psicológico del cáncer de mama femenino en la descendencia y su percepción por parte de esta mujer. Resultados: Los niños cuyas madres tienen cáncer de mama sobreviven a situaciones de estrés relacionadas con el diagnóstico de enfermedad materna. La mujer percibe tal impacto, que afecta la experiencia de la patología, lo que resulta en culpa y empeoramiento del sufrimiento psicológico existente en relación con la enfermedad. Para Merleau-Ponty, toda conciencia es perceptiva y el mundo percibido es la base presunta de toda racionalidad y existencia. Conclusión: La muerte inminente de estas madres, se impone como un factor de estrés para la descendencia, lo que provoca una mayor angustia a las mujeres al enfrentar la patología(AU)

Introduction: Despite advances in the diagnosis of breast cancer, the stigma of death is imposed. Clear communication with the family is necessary, which is a care-related challenge for the health team. The diagnosis of neoplasia changes the routine and the family structure of the patient, while inducing reflection on family treatment. As a consequence, there is a negative impact on women with breast cancer, depending on how they perceive the influence of their disease and the possible damage to the lives of their children. Objective: To reflect the experiences of women with breast cancer, regarding the impact of their disease on the lives of their children. Methods: Reflection based on Merleau-Ponty, after a theoretical review of the psychological impact of female breast cancer on the offspring and the way this woman perceives the phenomenon. Results: Children whose mothers have breast cancer survive stressful situations related to the diagnosis of maternal disease. The woman perceives such impact, which affects the experience of the pathology, which results in guilt and worsening of the existing psychological suffering in relation to the disease. For Merleau-Ponty, all consciousness is perceptive and the perceived world is the presumed basis of all rationality and existence. Conclusion: The imminent death of these mothers is imposed as a stress factor for the offspring, which causes greater distress to women when facing the pathology(AU)

Evaluation of serum concentrations of cortisol and thyroxine in bitches with early-stage mammary carcinoma / Concentrações séricas de cortisol e tiroxina em cadelas com carcinoma mamário em estádio inicial

In view of the fact that cancer is considered a chronic disease that can interfere with hormonal homeostasis by means of cytokines, we hypothesized that, even at early stages, mammary carcinoma is able to alter the balance of the hypothalamic-pituitary-thyroid and hypothalamic-pituitary-adrenal axes. To test this hypothesis, the serum concentrations of basal cortisol, thyroxine (T4), free thyroxine (fT4), and thyroid-stimulating hormone (TSH) were evaluated in 20 unspayed bitches that had a histopathological diagnosis of grade 1 mammary carcinoma at clinical stage I according to the World Health Organization (WHO) classification (T1N0M0). The control animals comprised 10 unspayed bitches in perfect health conditions that were matched with those with mammary carcinoma by age. No significant differences regarding the concentrations of basal cortisol, TSH, t4, and fT4 were found between the bitches carrying early stage mammary carcinoma when compared to the control group. This suggests that, even if malignant, early-stage mammary carcinomas do not exhibit the ability to alter the concentrations of hormones produced by the hypothalamic-pituitary-adrenal or hypothalamic-pituitary-thyroid axes.(AU)

Em vista do fato de neoplasias serem consideradas doenças crônicas que por meio de citocinas podem interferir na homeostase hormonal, hipotetizou-se que o carcinoma mamário, mesmo nos seus estádios iniciais, fosse capaz de alterar o equilíbrio dos eixos hipotalâmico-hipofisário-tireóideo e hipotalâmico-hipofisário-adrenal. Para tal, foram avaliadas as concentrações séricas de cortisol basal, tiroxina (T4), tiroxina livre (fT4) e tireotrofina (TSH) de 20 fêmeas caninas, inteiras, com diagnóstico histopatológico de carcinoma mamário grau 1 e estadiamento clínico I segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde - OMS (T1N0M0). Os animais controle constituíram-se por 10 fêmeas caninas inteiras, em perfeitas condições de higidez, as quais foram pareadas, por idade, com aquelas portadoras de carcinoma mamário. Não foram encontradas diferenças significativas nas concentrações de cortisol basal, TSH, T4 e fT4 das cadelas portadoras de carcinoma mamário em estádio inicial quando comparadas às controles sugerindo que, mesmo considerados malignos, ainda não apresentam a capacidade de alterar as concentrações dos hormônios produzidos pelos eixos hipotalâmico-hipofisário-adrenal e tireóideo.(AU)

O Grupo de Suporte como espaço promotor de holding para mulheres com câncer de mama / The Suport Group as a holding promoter for women with breast cancer / Le Groupe de Soutien comme espace promoteur de holding pour des femmes ayant un cancer du sein / El Grupo de Apoyo como un espacio de promoción de sostén (holding) entre mujeres con cáncer de mama

Fundamentado na psicanálise e no conceito de suporte social, este trabalho busca explorar as repercussões psíquicas do adoecimento de mulheres com câncer de mama e o potencial de reintegração do Grupo de Suporte. Os resultados apontam para o fortalecimento das defesas psicossomáticas, através dos vínculos estabelecidos no Grupo, considerado um espaço promotor de holding, por propiciar suporte social, compartilhamento de sentimentos e melhor integração entre psíquico e somático, possibilitando a reinserção social e o enfrentamento da doença.

Anchored on psychoanalysis and on the concept of social support, this paper aims to explore the psychic repercussions of the illness of women with breast cancer and the reintegration potential by the Support Group. The results point to the strengthening of the women's psychosomatic defenses, by means of the ties created in the Group, regarded as a space that promotes holding, by providing social support, sharing of feelings and better psychological and somatic integration, making social reintegration and the confrontation of the disease possible.

Sur la base de la psychanalyse et du concept de soutien social, ce travail vise à explorer les répercussions psychologiques de la maladie des femmes atteintes du cancer du sein et de la réinsertion potentielle du Groupe de Soutien. Les résultats indiquent un renforcement des défenses psychosomatiques à travers des liens établis au sein du groupe, considéré comme un espace promoteur de maintien, pour apporter un soutien social, partage de sentiments et une meilleure intégration entre le psychique et le somatique, rendant ainsi possible la réinsertion sociale et la lutte contre la maladie.

Basado en el psicoanálisis y en el concepto de apoyo social, este trabajo pretende explorar las repercusiones psíquicas, entre las mujeres, repercusiones provenientes del diagnóstico de cáncer de mama, y el potencial de reintegración del Grupo de Apoyo. Los resultados apuntan al fortalecimiento de las defensas psicosomáticas de las mujeres, a través de los vínculos establecidos dentro del Grupo, que es considerado un espacio que promueve el sostén (holding) al proporcionar apoyo social, permitir compartir sentimientos y promover una mejor integración entre lo psíquico y lo somático, haciendo posible la reintegración social y el manejo de la enfermedad.

Basierend auf die Psychoanalyse und auf das Konzept der sozialen Unterstützung, zielt diese Arbeit darauf ab, die psychischen Auswirkungen der Erkrankung bei Frauen mit Brustkrebs und das Wiedereingliederungspotential einer Unterstützungsgruppe zu erforschen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die psychosomatische Widerstandskraft der Frauen durch die in der Gruppe geknüpften Verhältnisse gestärkt wurde. Die Gruppe wird als Raum beschrieben, der das Holding fördert, da sie soziale Unterstützung leistet, es erlaubt Gefühle zu teilen, die Integration psychologischer und somatischer Aspekte fördert, die soziale Wiedereingliederung ermöglicht und den Patientinnen hilft, die Krankheit zu konfrontieren.

Dreno de sucção fechado em mastectomias unilaterais totais em cadelas / Closed suction drain in total unilateral mastectomy in bitches

O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização de dreno de sucção fechado em feridas cirúrgicas de mastectomias unilaterais totais em cadelas. Foram utilizadas 18 cadelas com peso médio de 14,87±9,29kg, idade média 9,34±2,68 anos, provenientes da rotina hospitalar, as quais foram selecionadas por meio de avaliação clínica e oncológica. Os animais foram alocados em dois grupos: Convencional (GC, n=9) que foram submetidas à cirurgia de mastectomia unilateral total, sem colocação de dreno e grupo Dreno (GD, n=9) que foram submetidas à mastectomia unilateral total com colocação do dreno de sucção fechado (Biovácuo?), sendo o diâmetro do dreno determinado conforme peso do animal. Foram realizadas cinco avaliações durante o período pós-operatório: avaliação clínica diária dos animais através da frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f), temperatura retal (TR), coloração de mucosas, tempo de preenchimento capilar (TPC), grau de desidratação, hemograma, perfil bioquímico (ureia, creatinina, colesterol, triglicérides e glicose); avaliação qualitativa do dreno; avaliação qualitativa da ferida cirúrgica, sendo esta também realizada em 14 e 30 dias quanto à presença ou não de exsudato, edema, integridade da pele, deiscência, necrose e fibrose cicatricial; avaliação quantitativa do fluido drenado e avaliação qualitativa do fluido drenado, quanto à celularidade, tipo e morfologia celular. Houve aumento dos valores médios de densidade, neutrófilos, linfócitos, e aumento do valor de mediana de fibrinogênio do fluido drenado em 72 horas em relação às 24 horas no grupo GD. Ocorreu aumento do exsudato em 24, 48 e 72 horas no GD quando comparado ao GC. Houve aumento do volume de fluido drenado em 60 e 72 horas em relação às 12 horas no grupo GD. Houve redução do valor médio de eritrócitos em 72 horas em relação ao basal no grupo GD. Observou-se aumento nos valores médios de hemoglobina e hematócrito em 24 horas no grupo GC quando comparado ao GD. Houve aumento no valor médio de neutrófilos segmentados no basal no GD quando comparado ao GC. Conclui-se que a técnica de colocação de dreno de sucção fechado apresenta maior teor de exsudato. Recomenda-se que o vácuo do dreno seja refeito de 12 em 12 horas, sendo inicialmentrealizado 6 horas após o término da cirurgia. O dreno de sucção fechado não gera desconforto adicional ao paciente; recomenda-se que o mesmo seja removido 72 horas após o término da cirurgia, quando a produção de fluido diminui, porém mesmo assim alguns indivíduos podem apresentar formação de seroma no pós-operatório tardio.(AU)

The aim of this study was to evaluate the use of closed suction drain in surgical wounds of total unilateral mastectomy in dogs. Eighteen dogs were used with an average weight of 14.87±9.29kg, average age 9.34±2.68 years, from the hospital routine, which were selected through clinical and oncological evaluation. The animals were divided into two groups: Conventional (CG, n=9) which underwent total unilateral mastectomy surgery without drain and Drain group (DG, n=9) which underwent complete unilateral mastectomy with placement closed suction drain (Biovácuo?). The diameter of the drain was determined according to the animal weight. Five evaluations were performed during the postoperative period: clinical evaluation of the animals daily through the heart rate (HR), respiratory rate (RR), rectal temperature (RT), color of mucous membranes, capillary refill time (CRT), degree of dehydration, blood count, chemistry profile (urea, creatinine, cholesterol, triglycerides and glucose); qualitative assessment of the drain; qualitative assessment of the surgical wound, is also being held on 14 and 30 days for the presence or absence of exudate, edema, skin integrity, dehiscence, necrosis and scarring; quantitative evaluation of the drained fluid; qualitative assessment of fluid drained, as the cellularity type and cell morphology. Surgical time was recorded in both groups. There were an increase in average values of density, neutrophils, lymphocytes, and increased fibrinogen median value of drained fluid in 72 hours compared to 24 hours in DG group. There was an increase of exudate within 24, 48 and 72 hours in DG when compared to GC. There was an increase in the volume of drained fluid in 60 and 72 hours compared to 12 hours in DG. There was a reduction in the average value of red blood cells within 72 hours from baseline in DG group. There was an increase in average hemoglobin and hematocrit in 24 hours in the control group compared to the DG. There was an increase in the average value of neutrophils targeted at baseline in DG when compared to CG. It follows that, the closed suction drain placement technique presents more exudate. It is recommended that the drain vacuum is redone 12 in 12 hours, initially being performed 6 hours after surgery. The closed suction drain does not generate additional discomfort to the patient; it is recommended that it be removed 72 hours after the surgery, when the fluid production decreases, but even so some individuals may present seroma formation in the late postoperative.(AU)

Características del cáncer de mama masculino en una población uruguaya / Characteristics of male breast cancer in a Uruguayan population / Características do câncer de mama masculino em uma população uruguaia

El cáncer de mama (CM) en el hombre (CMM) es una entidad poco frecuente. Si bien tiene algunas semejanzas con el CM femenino, es una patología con un perfil propio. El objetivo del estudio consiste en conocer las características del CMM y su manejo en nuestro medio. Materiales y métodos: estudio retrospectivo que incluyó pacientes diagnosticados de CMM en tres centros del Uruguay en un período de 15 años. Resultados: se incluyeron 12 pacientes; la mediana de edad fue 68 años; un tercio de ellos tenían antecedentes familiares (AF). Características clínico patológicas: todos los tumores fueron carcinomas ductales con grado histológico (GH) 2-3, » se hallaban en estadio (E) I, la mitad (6) en EII, 6 tuvieron metástasis axilares, 2/3 fueron receptores de estrógeno (RE) / receptores de progesterona (RP) +. Se definieron 3 subtipos biológicos: I) HER2- RE/RP+: 2/3 de los pacientes; II) HER2+: 1/6; y III) triple negativo: 1/6. Todos los pacientes con enfermedad localizada fueron sometidos a mastectomía y la mayoría recibió tratamiento con quimioterapia (QT). La totalidad de quienes presentaron enfermedad localizada RE/RP+ recibieron hormonoterapia adyuvante con buena adherencia y tolerancia. Dos de los once pacientes tratados con criterio radical recayeron en la evolución; el resto permanece en controles o tratamiento sin evidencia de recaída. Conclusión: presentamos una serie de pacientes con CMM, con un perfil similar al reportado en la literatura. La edad de presentación fue superior a la del CM femenino, y la mayoría fueron RE/RP +, HER 2-; sin embargo, en esta serie los pacientes se presentaron en estadio localizado y con tumores de alto grado en una proporción mayor a lo descrito en la literatura.

Breast cancer (BC) in men (MBC) is an uncommon clinical entity. Even though it shares some similarities with female BC, it has a distinctive profile. The objective of this study was to identify the characteristics of MBC and learn how it is managed in our setting. Materials and methods: retrospective study including patients diagnosed with MBC in three centers in Uruguay for a period of 15 years. Results: 12 patients were enrolled; the median age was 68 years; a third of whom had a family history (FH). Clinical and pathological characteristics: all of the tumors were ductal carcinomas of histological grade (HG) 2-3, 1/4 were stage (S) I, half (6) were SII, 6 had axillary metastases, 2/3 were estrogen receptor (ER) / progesterone receptor (PR) +. Three biological subtypes were defined: I) HER2- ER/PR+: 2/3 of patients; II) HER2+: 1/6; and III) triple-negative: 1/6. All patients with localized cancer underwent a mastectomy and most were treated with chemotherapy (CHT). All of those who presented with localized, ER/PR+ cancer received adjuvant hormone therapy, with good adherence and tolerance. Two of the eleven patients treated with radical surgery recurred during evolution; the rest remain in follow-up or treatment without evidence of recurrence. Conclusion: we presented a series of patients with MBC, with a profile similar to the one reported in the literature. Age at presentation was higher than that of female BC, and most were ER/PR +, HER 2-. However, patients in this series presented with breast cancer in the localized stage and high-grade tumors in a higher proportion than is described in the literature.

O câncer de mama (CM) em homens (CMM) é uma entidade clínica incomum. Embora tenha algumas semelhanças com o CM feminino, é uma patologia com o seu próprio perfil. O objetivo deste estudo foi conhecer as características do CMM e seu manejo no nosso meio. Materiais e métodos: estudo retrospectivo com pacientes com diagnóstico de CMM em três centros do Uruguai em um período de 15 anos. Resultados: foram incluídos 12 pacientes; a mediana da idade foi 68 anos; um terço deles tinha antecedentes familiares (AF). Características clínico-patológicas: todos os tumores foram carcinomas ductais de grau histológico (GH) 2-3, 1/4 estavam no estágio (E) I, a metade (6) no EII, 6 apresentaram metástases axilares, 2/3 foram receptores de estrogênio (RE) / receptores de progesterona (RP) +. Foram definidos 3 subtipos biológicos: I) HER2- RE/RP+: 2/3 dos pacientes; II) HER2+: 1/6; e III) triplo-negativo: 1/6. Todos os pacientes com doença localizada foram submetidos a mastectomia e a maioria receberam tratamento com quimioterapia (QT). A totalidade dos que apresentaram doença localizada RE/RP+ recebeu hormonioterapia adjuvante com boa adesão e tolerância. Dois dos onze pacientes tratados com critério radical recaíram na evolução; o resto permanece sob monitoramento ou tratamento sem evidência de recaída. Conclusão: apresentamos uma série de pacientes com CMM, com um perfil semelhante ao descrito na literatura. A idade de apresentação foi maior do que para o CM feminino, e a maioria foram RE/RP +, HER 2-; entretanto, os pacientes desta série apresentaram-se com estágio localizado e tumores de alto grau em uma proporção maior do que a descrita na literatura.

Influência da neoplasia mamária na concentração sérica de hormônios e na expressão de receptores de estrógeno e progesterona em cadelas / Influence of mammary neoplasm on the serum concentration of hormones and on the expression of estrogen and progesterone receptors in bitches

O objetivo desse estudo foi avaliar as concentrações séricas de estradiol, progesterona e prolactina, bem como a expressão gênica dos receptores de estrógeno α e β e de progesterona em cadelas com neoplasias mamárias. Foram utilizadas 60 cadelas adultas, sem raça definida que foram distribuídas em dois grupos. O Grupo I constituído por 30 cadelas portadoras de neoplasias mamárias e o Grupo II constituído por 30 cadelas saudáveis, não portadoras de neoplasia. Para os tutores, foram aplicados questionários sobre fatores epidemiológicos da doença. Após avaliação dos exames pré-operatórios, as cadelas com neoplasia mamária foram submetidas à mastectomia, coletaram-se fragmentos das neoplasias e linfonodos regionais, os quais foram processados para análise histopatológica. Para as dosagens hormonais de estradiol, progesterona e prolactina foram colhidas amostras de sangue em tubos sem anticoagulante e os soros foram submetidos à técnica de eletroquimioluminescência. A expressão gênica dos receptores hormonais foi realizada por meio da técnica de Real-time PCR e para isso foram coletados fragmentos das neoplasias mamárias e extraído o RNA para obtenção do cDNA. A expressão do mRNA para os REα, REβ e RP foi avaliada a partir da amplificação desses genes utilizando primers específicos. Verificaram-se maiores níveis séricos de estradiol (média de 38,98±13,68pg/mL) em cadelas portadoras de neoplasias mamárias malignas quando comparadas as cadelas do grupo controle (p<0,05). Já os níveis séricos de prolactina foram maiores (média de 0,231±0,201ng/mL) nas cadelas que não possuíam neoplasias mamárias quando comparadas ao Grupo I (p<0,05). Para os níveis de progesterona não foram observadas diferença entre os diferentes grupos (p>0,05). Tanto os tumores malignos como os benignos expressaram REα, REβ e RP, não havendo diferença (p>0,05) na expressão entre tumores malignos ou benignos ou relacionada aos outros fatores prognósticos investigados (estadiamento clínico, presença de ulceração, vascularização e tempo de evolução do processo). Os níveis séricos de estradiol aumentaram significativamente com o estadiamento clínico da doença (p<0,05). Verificou-se moderada correlação negativa entre os níveis séricos de estradiol e prolactina. Dessa forma, conclui-se que as dosagens séricas de estradiol e PRL foram influenciadas pela malignidade do tumor e pelo estadiamento clínico das neoplasias. Os receptores hormonais foram expressos pelas neoplasias, independentemente do tipo tumoral e não estão associados aos outros fatores prognóstico clássicos, como presença de ulceração, vascularização ou estadiamento clínico.(AU)

The aim of this study was to evaluate the serum concentrations of estradiol, progesterone, prolactin, the gene expression of estrogen α and β and progesterone receptors in bitches with mammary neoplasms. Sixty adult crossbred bitches distributed in two groups were used. Group I consisted of 30 bitches with mammary neoplasms and Group II consisted of 30 healthy bitches without neoplasia. For the tutors, interviews were made about the disease epidemiology. After preoperative examinations, bitches with mammary neoplasia were submitted to mastectomy; fragments of the neoplasms and regional lymph nodes were collected and processed for histopathological analysis. Blood samples were collected in tubes without anticoagulant and the serum was analyzed by electrochemiluminescence to measure estradiol, progesterone and prolactin. The gene expression of the hormonal receptors was performed by means of the Real-time PCR technique, thus fragments of mammary neoplasms were collected and the RNA was extracted to obtain cDNA. Expression of the mRNA for ERα, ERβ and PR was assessed from the amplification of these genes using specific primers. Higher serum levels of estradiol (mean 38.98±13.68pg/mL) were observed in bitches with malignant neoplasms when compared to the control bitches (p<0.05). Serum prolactin levels were higher (mean of 0.231±0.201ng/mL) in bitches that did not have mammary neoplasms when compared to Group I (p<0.05). No difference was observed for related to the progesterone levels between the groups (p>0.05). Both malignant and benign tumors expressed ERα, ERβ and RP with no statistical difference (p>0.05) and there were no difference related to the other prognostic factors investigated (clinical staging, presence of ulceration, vascularization and aging of neoplasms). Serum estradiol levels increased significantly with the clinical staging of the disease (p<0.05). There was a moderate negative correlation between serum levels of estradiol and prolactin. It was concluded that serum levels of estradiol and PRL were influenced by tumor malignancy and clinical staging of neoplasms. Hormonal receptors were expressed by neoplasms, regardless of tumor type and are not associated with other classical prognostic factors, such as ulceration, vascularization or clinical staging.(AU)

Linfonodo axilar como sentinela de neoplasia mamária em cadelas / Axillary lymph node as sentinel for mammary neoplasia in bitches

Linfonodo axilar como sentinela de neoplasia mamária em cadelas. O estudo dos tumores de mama em cadelas é de grande importância devido à alta frequência com que surgem na clínica de pequenos animais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a importância do linfonodo axilar como sentinela em neoplasias mamárias de cadelas. Foram avaliadas 49 fêmeas com neoplasia mamária, submetidas à mastectomia unilateral total, utilizando o corante azul patente para a identificação do linfonodo axilar, o qual foi submetido à análise histopatológica com a coloração de hematoxilina-eosina e imuno-histoquímica (IHQ) com anticorpo citoqueratina (AE1/AE3) para procura de metástase. Oito cadelas apresentaram metástases em linfonodo axilar, sendo sete detectadas por histopatologia e por IHQ e uma somente pela IHQ (micrometástase). Uma paciente que apresentava tumor em mamas abdominal caudal e inguinal tinha metástase no linfonodo axilar e inguinal. Assim, observa-se que o tumor pode causar alteração na drenagem linfática provocando metástase em linfonodos que normalmente não drenam determinadas mamas, por isso a retirada do linfonodo axilar deve ser incluída como técnica de rotina para permitir melhor estadiamento das neoplasias mamárias de cadelas.(AU)

Mammary tumors research in bitches is important due to their high incidence. The aim of this study was to evaluate the importance of the axillary lymph node as a sentinel lymph node for mammary neoplasms in female dogs. Forty-nine bitches with mammary neoplasia were submitted to total unilateral mastectomy, and the axillary lymph node was identified using the patent blue dye. This lymph node was processed routinely for histopathological analysis and stained with hematoxylin-eosin and by immunohistochemistry (IHC) with cytokeratin antibody (AE1/AE3) to search for metastasis. Eight dogs had axillary lymph node metastases, seven of which were detected by histopathology and by IHC and only one by IHC (micrometastasis). One dog who presented tumor in caudal and inguinal abdominal mammary glands had metastases in the axillary and inguinal lymph nodes. It is concluded that the mammary tumor can cause alteration in lymphatic drainage leading to metastases in lymph nodes which normally do not drain certain glands; so the removal of the axillary lymph node should be included as a routine technique to allow better staging of mammary neoplasms of bitches.(AU)

Mammary hibernoma: A case report of a rare disease / Hibernomamamário: relato de caso de uma doença rara

Abstract Mammary hibernomas are extremely rare benign tumors composed of brown fat cells, with only five cases previously reported in the literature. We report the case of a 42- year-old female patient with a painless growing mass in her right breast. A partial mastectomy was performed, and the diagnosis of hibernoma was confirmed by the histological features and the immunohistochemical profile. Although hibernoma is a benign tumor, its main differential diagnoses include aggressive lesions, making the accurate diagnosis essential to provide adequate care to the patient.

Resumo Hibernomas mamários são tumores benignos extremamente raros compostos por gordura marrom, com apenas cinco casos previamente relatados na literatura. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 42 anos de idade, apresentando- se com uma massa indolor em sua mama direita. Realizou-se uma mastectomia parcial e o diagnóstico de hibernomamamário foi confirmado pelo padrãomorfológico e pelo perfil imuno-histoquímico. Embora hibernomas constituamneoplasias benignas, seus principais diagnósticos diferenciais incluem lesões agressivas, sendo o diagnóstico acurado extremamente importante para o correto manejo clínico do paciente.

Depressão em pacientes com câncer de mama em tratamento hospitalar / Depression in patients with breast cancer in hospital treatment

O presente estudo teve como objetivo avaliar a intensidade da depressão em pacientes diagnosticadas com câncer de mama em tratamento hospitalar em uma cidade da região Oeste do Paraná. Foi realizada uma investigação, em que os sujeitos envolvidos responderam a um questionário que faz referência aos sintomas e atitudes frequentes em pacientes depressivos, intitulado Inventário de Depressão de Beck (BDI). Foram avaliadas 20 mulheres, com média de idade 57,35 (±11,24). A análise evidenciou 70% de mulheres com grau mínimo de depressão, 15% com grau leve e 5% com grau moderado. Foi expressivo o percentual de pacientes que referiram não se sentir culpadas, punidas, decepcionadas consigo ou que perderam o interesse pelos outros. Concluiu-se que embora o câncer de mama ocasione repercussões psicológicas importantes para o desenvolvimento da depressão, a amostra da população estudada não pontuou sintomas depressivos graves.

The present study aimed to evaluate the intensity of depression in patients diagnosed with breast cancer in hospital treatment in a city in western Paraná. An investigation was performed where subjects involved answered a questionnaire that refers to the common symptoms and attitudes in depressive patients, called the Beck Depression Inventory (BDI). Twenty women were evaluated, with mean age 57,35 (± 11.24). The analysis showed 70% of women with a minimal degree of depression, 15% with a mild degree and 5% with a moderate degree. The percentage of patients who reported not feeling guilty, punished, disappointed with themselves or who lost interest in others was expressive. It was concluded that although breast cancer causes important psychological repercussions for the development of depression, the sample population studied did not score severe depressive symptoms.

Suplementação com imunoestimulante em cadelas com neoplasia mamária maligna: aspectos hematológicos e bioquímicos / Immunostimulant supplementation for bitches with malignant mammary tumor: hematological and biochemical aspects

Os alimentos funcionais têm sido empregados como adjuvantes no tratamento do câncer de mama. Neste estudo avaliaram-se as respostas hematológicas e bioquímicas clínicas à ação de um alimento funcional administrado a cadelas com diagnóstico de neoplasia mamária maligna. Após a mastectomia, 16 cadelas foram divididas em dois grupos: suplementadas (S) e não suplementadas (NS) com um composto comercial contendo Saccharomyces cerevisiae, mananoligossacarídeos e nutracêuticos. Ambos grupos receberam tratamento quimioterápico com doxorrubicina e carboplatina, alternadamente, em intervalos de 21 dias, por oito sessões, totalizando 168 dias de tratamento. As avaliações clínicas e laboratoriais foram realizadas nos momentos de aplicação do tratamento. Os resultados dos perfis hematológico (hemograma, leucograma e plaquetograma) e bioquímico sérico (ureia, creatinina, albumina, bilirrubina total e direta, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase - GGT) foram analisados pelo teste de Kruskall Wallis. No grupo S comprovou-se elevação do peso corporal e não foram observados transtornos gastrointestinais ou outros sinais de alteração clínica ao longo do tratamento. Diferentemente no grupo NS, ocorreu perda de peso e alterações clínicas, como diarreia e vômito. No quadro hematológico, constatou-se leucopenia por linfopenia no grupo de cadelas NS e preservação do valores dentro dos parâmetros considerados normais para a espécie no grupo S. Dentre todas as variáveis da bioquímica clínica, constatou-se apenas a elevação da atividade sérica da GGT nos animais do grupo NS, sem alterações no grupo S. Conclui-se que cadelas com neoplasia mamária quando suplementadas com com alimento funcional imunoestimulante apresentam melhor condição clínica, hematológica e dos níveis bioquímicos, particularmente da GGT.(AU)

Functional foods have been used as adjuvant for breast cancer treatment of bitches. The aim of the present study was to evaluate hematological and clinical biochemistry response in female dogs diagnosed with malignant mammary tumors and supplemented with functional food. After the mastectomy, 16 bitches were divided into two groups: supplemented (S) and none supplemented (NS) with a commercial product of Saccharomyces cerevisiae, mannanoligosaccharides and nutraceuticals. Chemotherapy with doxorubicin and carboplatin was performed alternately at intervals of 21 days for eight sessions during 168 days of treatment. Clinical and laboratorial assessments was made at the treatment moments. The results of the hemogram (erythrogram, leukogram and platelet count) and serum biochemistry (urea, creatinine, albumin, total and direct bilirubin, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase and gamma glutamyltransferase - GGT) were analyzed by Kruskal Wallis test. In the S group, increase body weight was observed, but gastrointestinal disorders or other clinical disorders were not detected over the treatment. In the NS group, loss of weight and clinical disorders were observed. All hematology parameters were normal in the S group; however, leukopenia and lymphopenia were detected in the bitches of the NS group. Among all the clinical biochemistry parameters tested, only serum GGT was increased in the NS group, with no changes in the S group. In conclusion, female dogs with mammary tumor supplemented with immunostimulant functional food have better clinical condition, they demonstrate normal levels of hematological and biochemical exams, particularly GGT.(AU)

Metastatic mammary carcinoma in a cow / Carcinoma metastático mamário em uma vaca

ABSTRACT: Mammary gland neoplasms in cattle are rarely observed in the field veterinary diagnostics routine. Therefore, the objective of this study is to report a metastatic mammary carcinoma in a fourteen-year-old Holstein cow in the state of Santa Catarina, Brazil. The animal was diagnosed by the field veterinarian with clinical mastitis that was unresponsive to treatment, and was euthanized due to the poor prognosis. At the necropsy, multiple yellow, firm, and sometimes friable nodules, ranging from 0.1 to 20cm were observed in all mammary glands, lymph nodes, kidneys, spleen, liver, pancreas, mediastinal lymph nodes, heart, and lungs. The final diagnosis of mammary carcinoma was established through the association of clinical, necropsy, histopathological, and immunohistochemical findings. Differential diagnoses included diseases such as bovine tuberculosis and chronic fungal or bacterial mastitis.

RESUMO: Carcinomas de glândula mamária em bovinos raramente são vistos na rotina de diagnóstico no campo. Portanto, o objetivo do trabalho é relatar a ocorrência de um carcinoma de mama metastático em uma fêmea bovina de 14 anos, holandesa, no estado de Santa Catarina, Brasil. O animal foi diagnosticado pelo veterinário com mastite irresponsiva a tratamento clínico, e foi eutanasiada devido ao prognóstico desfavorável. Na necropsia foram observados múltiplos nódulos amarelados, firmes, e por vezes friáveis, variando entre 0.1 e 20cm, disseminados em todas as glândulas mamárias, linfonodos, rins, baço, fígado, pâncreas, coração e pulmão. O diagnóstico de carcinoma de glândula mamária foi baseado em achados clínicos, macroscópicos, histopatológicos e de imuno-histoquímica. Os diagnósticos diferenciais incluíram doenças como tuberculose bovina, mastites crônicas de origem bacteriana ou fúngica.